【誠信建設萬里行】
光明網記者 李政葳
根據我國現行藥品管理制度，處方藥必須在醫師開具處方單后方可購買，且互聯網平臺禁止銷售處方藥。然而，近日有網友反映，部分電商平臺依然在售賣處方藥，患者在不提供處方的情況下仍然可以購買處方藥。對此，記者展開了一番調查。
8月31日，記者登錄天貓平臺搜索處方藥“散克巴維生素B12滴眼液”，并進入一家名為“XX藥房旗艦店”的網店。記者以患者的名義向網店客服咨詢，對方表示，如果之前有使用經歷且沒出現過敏現象，可以不用提供處方即可提交購買需求，藥店會負責聯系醫生為消費者開具一份遠程處方。
隨后，記者在另一個電商平臺上搜索處方藥“頭孢丙烯片”，藥品展示圖下方同樣寫有“該藥品必須憑處方預約，經醫生開方后再上傳處方預約！”的字樣。客服直言，直接提交購買需求并填寫信息預約即可。
根據其提供的購買流程，記者打開信息填寫頁面發現，用藥人的姓名、身份證號等為必須填寫項，而上傳處方并不是必填項。記者填寫了一組虛擬姓名、身份證號，且沒有上傳處方。提交后，該系統顯示“藥房會盡快審核”，約兩個小時后，頁面顯示審核通過，藥品也已于次日（9月1日）發貨。
記者又選擇了一種保健類的處方藥，搜索發現不少網店標有“只對處方藥提供信息展示，不做銷售”的提示，但依舊可以下單購買。記者以同樣方式填寫信息后，頁面上提示“需提供有效電話，藥師會在1小時內與您聯系”，然而，提交需求后過了兩個多小時，仍不見有藥師與記者聯系，但此時頁面顯示已通過審核。
“雖然互聯網與醫藥領域結合是大方向，但處方藥在網上銷售并沒有放開，網售處方藥屬違規銷售。”北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系主任史錄文坦言。
記者查詢發現，在2000年之前，處方藥和非處方藥都不能在網上銷售；到了2013年，對非處方藥的限制正式放開，但仍明確規定，零售單體藥店不得開展網上售藥業務。2018年6月，國家藥監局公布了今年前5個月地方各級食藥監管部門查處的藥品、醫療器械、化妝品行政處罰案件，其中35起案件為經營者通過郵寄、互聯網交易等方式（直接）向公眾銷售處方藥案。
“藥品劃分為處方藥和非處方藥，是因為非處方藥臨床上較安全，處方藥則具有一定的潛在危險，應該在醫生或藥師的指導下才能使用。”史錄文表示，網上銷售行為或許可以提供一定便利，但很難確認那些網店藥劑師執有從業資格證，他們也不能系統指導用藥，對于患者正確用藥觀和就醫觀的培養起不到積極作用。
“以線上展示為幌子，再通過上傳信息售賣，這些都屬于在打擦邊球，游走在灰色地帶企圖規避懲處。”在中國電子商務研究中心研究員、IT與知識產權律師趙占領看來，對電商平臺而言，誠信是其健康發展的重要基礎，出現種種亂象平臺也應該承擔連帶責任；另外，也暴露出這一領域的監管空白，要想解決這個問題，不僅需要網信部門發力，還涉及工商、醫療衛生等多部門的配合。
“處方藥想在互聯網上正規銷售，還需要多項機制的配合才有可能實現。”中國政法大學傳播法研究中心副主任朱巍說，比如，藥品送遞需要特殊的物流體系，還需建立相關的保險賠付機制，以保證用藥者的安全。趙占領也提到，醫院未來或許可以與電商平臺建立交互機制，讓處方經特定流程傳輸給電商平臺，以確保處方的真實性與正確性；另外，針對平臺網售資格以及醫師執業資格等都需要嚴密審核。
《光明日報》（ 2018年09月04日 05版）
