推進六種醫養結合服務模式，建成98個社區養老服務中心
青島為老年人托起幸福晚年
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家家有老人，人人都會老，青島一方面加大政策資金扶持力度，積極構建醫養結合、居家社區養老服務體系，另一方面不斷優化老年人服務，探索多元化便捷式養老服務新模式。
截至2019年底，青島市60歲及以上戶籍老年人口186.7萬，占全市總人口22.5%，高出全國4.1個百分點。如何提升養老服務，加快推進健康老齡化工作，是當地政府民生工程的一項重要課題。
近年來，青島一方面加大政策資金扶持力度，積極構建醫養結合、居家社區養老服務體系，另一方面不斷優化老年人服務，探索多元化便捷式養老服務新模式，通過融合政府、社會、機構三方力量，為老年人繪就幸福晚年。
醫養結合擦亮幸福底色
“我和老伴兒腿腳都不太便利，從前在家兒女又要工作又要輪班照顧，很辛苦，現在來到這里，一日三餐有人送到房間，每天都有身體檢查，我們得到周到的照料，兒女們也減輕了負擔。”在青島市南區圣德嘉朗頤養中心，王老先生告訴記者。
隨著老齡化發展速度的不斷加快，年輕人社會壓力的持續加重，社會化養老成為一項亟待解決的重要課題。針對居家醫養和社區醫養發展不充分、老年健康服務人才資源短缺等突出問題，青島近年來實施了六種醫養結合服務模式，包括：建成“醫中有養”機構93個，在醫療機構中開設養老床位、老年病房、康復病房、臨終關懷病房等；“養中有醫”機構186個，在養老機構中設置醫院、醫務室、門診部；“醫聯結合”機構67個，將二、三級醫療機構與醫養結合機構組成醫聯體；“養醫簽約”機構39個，讓基層社區衛生服務中心與尚未內設醫療機構的小型養老機構簽訂醫養協議；“兩院一體”機構10個，推行衛生院與敬老院合二為一開展服務；“居家診療”機構490個，將醫療服務延伸至社區、家庭，為居家老年人上門提供健康管理和醫療服務。
在六種醫養結合服務模式的推進下，青島已建成醫養結合機構155家，住院老人14547人，其中，完全失能老人7432人，部分失能老人4537人，累計為400余萬人次老年人提供醫養服務。
記者隨機走訪了幾家醫養結合機構，雖然根據收費標準不同環境略有差別，但所有機構全部設施先進、配備齊全，按照老年人需求設立了雙人間、單人間，環境較好的房間配有客廳、沙發、電視、餐桌、獨立衛生間，機構內既有康復和治療區域，又有棋牌室、佛堂、禱告室，場地允許的機構還根據老年人喜好搭建了戶外天臺和養殖耕種區域。
青島市衛健委相關負責人告訴記者，青島出臺了多項補貼政策減輕老年人及其子女的經濟負擔，以失能老人劉先生（化名）為例，劉老每月產生的實際費用為4000元左右，享受政策后每月只需交納約3000元。
居家社區養老提升幸福指數
2020年12月16日，青島市南區湛山街道社區居家養老服務中心揭牌啟用，這是青島建成投用的第98家社區養老服務中心，至此實現了社區居家養老100%全覆蓋。中心有康復活動、健康狀況評估、老年食堂、中醫理療等多項服務，前來體驗的78歲居民宋大爺說：“養老院辦到了家門口，又方便又舒心！”
“很多老年人不習慣到養老院，子女又不在身邊，居家社區養老既可以滿足老年人‘養老不離家’的心愿，又能同時兼顧多戶老人。”青島市民政局相關負責人告訴記者，青島近年來先后制定出臺了多項養老服務改革實施意見，明確了居家社區養老服務發展的頂層框架、建設計劃、補貼政策和質量要求。一方面，通過新建小區配建、整合原有資源、發放租賃補貼等方式，為居家社區養老服務運營組織免費提供設施用房；另一方面，出臺了一次性建設、家庭養老床位運營、適老化改造等補貼政策，通過政策助力和市場杠桿撬動社會資本的投入熱情；同時還制定養老護理員崗位綜合補貼、青島敬老使者政府津貼和養老服務從業人員補貼等政策，滿足發展居家社區養老服務的人員需求缺口。
今年以來，青島市、區（市）兩級共投入資金1.53億元，用于居家社區養老服務體系建設，全市共建成98個社區養老服務中心，可提供養老床位19305張。“這98處街道級中心全部由45家專業運營組織運營，共吸引社會投資2.24億元，解決就業4965人。”民政局負責人說，明年青島將在農村全部建成鎮級居家社區養老服務中心，實現城鄉居家社區養老服務全覆蓋。
此外，青島市統一開發運營了居家社區養老服務質量監管平臺，將居家社區養老服務流程全部納入平臺進行管理；在家庭養老床位適老化改造過程中，安裝音視頻監控設備，對服務過程進行全程錄音錄像，一旦發現違規操作行為，取消街道級中心等級評定資格，并按照《山東省養老服務條例》進行處罰。
多元化服務重塑幸福標準
針對部分經濟條件不允許、又無法享受居家社區養老的失能失智老人，青島自2012年起在全國率先推行了長期護理保險制度，通過政府籌措護理保險資金購買照護服務的方式，為失能失智老人提供“家護、巡護、院護、專護”服務。
“我們將符合條件的社區醫療衛生機構、醫養結合型養老機構和日間照料中心、一、二級醫院納入定點單位，為失能失智老人提供專業照護服務，依托護理院、護理中心、部分二級醫院建立‘專護’、醫養結合型養老機構建立‘院護’、社區醫療衛生機構建立登門‘家護’、鎮衛生院（村衛生室）入戶‘巡護’。”據青島市醫保部門相關負責人介紹，目前，護理保險制度已全面覆蓋全市890萬城鄉參保人，2012年以來，累計支出護理保險資金27億元，惠及全市6萬多名失能失智人員，定點護理機構由最初的9家發展至835家。今年，共為2.82萬失能失智參保人提供上門服務225萬小時，支付護理保險資金4.72億元。
青島近年來全面推行老年人“健康照護”工作，每年為65周歲以上老年人免費查體1次，推行家庭醫生、醫保門診統籌和居家醫養“三約合一”實名制簽約服務，在國內首創向高血壓、高血糖、高血脂“三高患者”免費提供7種基本藥物，每年出資為全市60周歲以上戶籍老年人購買意外傷害保險，在山東省內率先建立居民社會醫療保險個人繳費標準與全市居民人均可支配收入相銜接機制，老年人基本醫療保障財政補貼標準提高至730元、650元，醫保財政補貼標準、醫保待遇為全省最高。（記者 張嬙 楊明清）
