從一籌莫展到如釋重負(fù)！港口區(qū)醫(yī)療救助，為重病家庭托底

“這筆6.9萬(wàn)元的救助金，真是幫我們家渡過(guò)了難關(guān)！”近日，防城港市港口區(qū)居民蘇先生的家人激動(dòng)地說(shuō)道。此前，30歲的蘇先生突發(fā)重病，單次治療費(fèi)用達(dá)60萬(wàn)余元，即便基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍有10萬(wàn)余元，讓本不富裕的家庭陷入絕境。就在一家人一籌莫展時(shí)，港口區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心的工作人員通過(guò)數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)了這一情況，迅速將信息推送至村委會(huì)干部。村委會(huì)干部主動(dòng)上門走訪，告知蘇先生一家符合依申請(qǐng)醫(yī)療救助條件，并協(xié)助準(zhǔn)備申請(qǐng)材料，為這個(gè)困境家庭帶來(lái)了希望的曙光。

工作人員入戶宣傳依申請(qǐng)醫(yī)療方面的政策。

明確范圍，筑牢兜底保障“安全線”

“依申請(qǐng)醫(yī)療救助是‘基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助’三重保障體系后的最后一道兜底防線，核心就是關(guān)注‘事實(shí)性困難’群體。”港口區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心主任嚴(yán)芝霞清晰地界定了政策的定位。該政策并非局限于特定人群，而是覆蓋了兩類關(guān)鍵群體：一類是已納入低收入群體范圍的居民，另一類是因罹患重特大疾病，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)高、基本生活陷入嚴(yán)重困難的普通參保居民。

港口區(qū)醫(yī)保局工作人員向群眾宣傳依申請(qǐng)醫(yī)療方面的政策。

具體來(lái)說(shuō)，自申請(qǐng)對(duì)象申請(qǐng)之日前12個(gè)月內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)（或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助）及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)保政策范圍內(nèi)應(yīng)計(jì)入醫(yī)療救助費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，民政部門核對(duì)其家庭年可支配總收入、家庭財(cái)產(chǎn)、共同生活的家庭成員等情況，通過(guò)召開(kāi)依申請(qǐng)“一事一議”聯(lián)席會(huì)議，結(jié)合申請(qǐng)醫(yī)療救助對(duì)象的困難程度，確定救助比例、標(biāo)準(zhǔn)和救助金額，切實(shí)為困難家庭減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

便捷高效，跑出救助服務(wù)“加速度”

“從提交申請(qǐng)到救助金到賬，只用了30個(gè)工作日，這樣的速度太讓人安心了！”蘇先生的經(jīng)歷，生動(dòng)詮釋了港口區(qū)依申請(qǐng)醫(yī)療救助的“高效”特質(zhì)。為了讓政策紅利快速、準(zhǔn)確地送達(dá)有需要的群眾，港口區(qū)創(chuàng)新實(shí)施“一門受理、協(xié)同辦理”的服務(wù)模式，將受理窗口統(tǒng)一設(shè)在各鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心。

港口區(qū)群眾在社區(qū)黨群服務(wù)中心辦理依申請(qǐng)醫(yī)療等方面的報(bào)銷手續(xù)。

這種模式打破了部門間的壁壘，打造出“申請(qǐng)-審核-發(fā)放”全流程無(wú)縫銜接的便捷通道。整個(gè)過(guò)程公開(kāi)透明，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和操作規(guī)范，避免了群眾“多頭跑、反復(fù)跑”的麻煩，真正實(shí)現(xiàn)了救助金的“精準(zhǔn)速達(dá)”，讓困難群眾在最需要幫助的時(shí)候，能及時(shí)感受到政策的溫暖。

優(yōu)化升級(jí)，織密民生保障“防護(hù)網(wǎng)”

“依申請(qǐng)醫(yī)療救助不是一項(xiàng)‘一勞永逸’的政策，我們要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，讓每一位符合條件的困難群眾都不被遺漏。”港口區(qū)醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)潘瀅表示，下一步，港口區(qū)醫(yī)保部門將從多個(gè)維度發(fā)力，推動(dòng)政策服務(wù)再升級(jí)。在政策宣傳方面，會(huì)通過(guò)社區(qū)宣傳欄、線上公眾號(hào)、入戶講解等多種方式，加大宣傳力度，讓更多群眾了解政策內(nèi)容、申請(qǐng)條件和流程。在數(shù)據(jù)共享上，將進(jìn)一步打通各部門信息壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，讓工作人員能更快速、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)潛在的困難群眾。同時(shí)，還會(huì)不斷優(yōu)化服務(wù)流程，減少不必要的申請(qǐng)材料和審批環(huán)節(jié)，推動(dòng)依申請(qǐng)醫(yī)療救助從“人找政策”向“政策找人”轉(zhuǎn)變，確保每一位身處困境的群眾都能及時(shí)得到救助，切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓民生保障的防護(hù)網(wǎng)越織越密、越織越牢。