血液變“油脂” 浙江天臺24歲小伙“吃進”ICU

　　血透機器進行血漿置換。 天臺縣人民醫(yī)院供圖

　　中新網(wǎng)臺州5月31日電 (記者 潘沁文 通訊員 應(yīng)佩佩)“我現(xiàn)在感覺挺好的，最近吃得也很健康，燒烤都沒碰過了，人也瘦了10斤咯……”浙江天臺小伙阿寧(化名)說道，回想起一個月前，躺在醫(yī)院重癥監(jiān)護室的病床上，眼睜睜看著白花花的“油”(血漿)從自己身體里流出的場景，現(xiàn)在的阿寧還是忍不住汗毛豎起。

　　阿寧今年24歲，4月24日，他進食燒烤后突然出現(xiàn)上腹部脹痛，而且一陣陣地越來越厲害，慢慢的腰背部也開始痛了。阿寧本以為是吃得太多了，休息下就好，但是伴隨著疼痛越來越劇烈，家人覺得不對勁，于4月25日將他送到了天臺縣人民醫(yī)院急診科就診。

　　很快，檢查結(jié)果出來了，阿寧的甘油三酯高達64.2mmol/L，而正常標準為不高于1.7mmol/L，相當于超標了近38倍。臨床考慮診斷為急性高脂血癥性胰腺炎，這是一種死亡率相當高的危急重癥。

　　躺在病床上的阿寧呼吸急促、疼痛明顯、精神軟，病情在進一步加重。面對痛苦的患者、焦急的家屬，急診科醫(yī)護人員在積極跟上急救措施，耐心安慰患者、家屬的同時，立即請來了急危重癥中心醫(yī)生和消化內(nèi)科醫(yī)生進行急會診。

　　“患者病情危重，癥狀明顯，檢查提示全身炎癥反應(yīng)重，血脂是核心問題，只有盡快將甘油三酯降下來，才能有效阻斷全身炎癥反應(yīng)。”天臺縣人民醫(yī)院急危重癥中心主任鮑人未在評估患者全身情況后建議考慮施行血漿置換治療。

　　正常的血漿清澈透亮，是淡黃色透明狀的；而從阿寧身體里過濾出的血漿，白花花一片，已經(jīng)是乳白色的油脂了。 天臺縣人民醫(yī)院供圖

　　據(jù)了解，血漿置換作為一種特殊的體外血液凈化療法，其基本過程是將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過血漿分離器，去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細胞成分、新鮮血漿及所需補充的置換液，重新輸回體內(nèi)。通過血漿置換治療，一方面可以降低血脂，一方面可以降低體內(nèi)的炎癥因子。

　　阿寧在消化內(nèi)科行腹腔穿刺術(shù)，減輕腹部脹痛，有效改善呼吸、減輕癥狀后，第一時間轉(zhuǎn)ICU進行血漿置換。

　　在進行簡單有效的溝通和安慰后，ICU的醫(yī)護人員馬上開始行動，深靜脈穿刺補液、抗感染、控制血糖，進行單針雙腔管置管準備進行血漿置換，動脈穿刺隨時監(jiān)測血壓觀察病人情況，血透機器上機循環(huán)為血漿置換做準備……

　　時間一分一秒過去，在一系列的救治措施上去后，阿寧的呼吸慢慢平緩下來了，病床邊的血透機靜靜地旋轉(zhuǎn)著為他“解毒”。

　　血透機上輸入的血漿和過濾出的血漿對比明顯。正常的血漿清澈透亮，是淡黃色透明狀的；而從阿寧身體里過濾出的血漿，白花花一片，已經(jīng)是乳白色的油脂了。治療持續(xù)了3個多小時，共置換血漿2030ml。

　　阿寧在醫(yī)院住了20多天后，終于康復出院。阿寧說，這已經(jīng)是他第三次患急性胰腺炎住院了。身高170cm、體重180斤的他平日里就特別喜歡吃燒烤等油炸高脂高熱量的食物，運動量也不多。

　　據(jù)介紹，胰腺炎的誘因有很多，其中最主要的原因有大量飲酒、暴飲暴食、愛吃油膩食物、膽道結(jié)石等。阿寧表示，通過這次“血”的教訓，以后一定要健康飲食，多鍛煉身體，還自己一個健康有活力的樣子。

　　據(jù)悉，天臺縣人民醫(yī)院急危重癥中心每年都能收治20余例急性重癥胰腺炎患者，以年輕人居多，最小的患者甚至才14歲。

　　“為了自身的健康，要遠離油膩，多吃蔬菜和水果，以保證膳食均衡。”鮑人未說，“飲食均衡的同時，調(diào)整生活方式也很重要。簡言之，要管住自己的嘴、邁開自己的腿。平日里要多注意鍛煉身體，從而提高自己的生活和生命質(zhì)量，讓自己變得更加精神，朝氣蓬勃。”(完)