經濟日報-中國經濟網2月17日訊 (記者朱國旺 郭文培)在抗擊此次新冠肺炎疫情中，中醫藥工作者奮戰一線，使中醫藥在新冠肺炎防控中發揮了重要作用。“一針二灸三用藥”，作為中醫的重要組成部分——針灸在此次抗疫中能發揮怎樣的價值？如何結合疫情實際發軍針灸作用？無數身處后方，不能沖鋒在前的中醫藥人如何為抗疫一線提供支撐？就此，2月16日，經濟日報-中國經濟網記者專訪了中國針灸學會會長、世界針灸學會聯合會主席、中國中醫科學院首席研究員劉保延教授。
針灸可用于新冠肺炎患者出院前后
2月14日，在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發布會，國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦介紹，目前湖北地區確診病例中醫藥參與率達75%以上，其他地區超過90%，中醫藥在湖北還可以發揮更大作用。據悉，在包括四川、河南、江蘇、安徽等地在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中醫藥也得到了廣泛使用。
“中醫藥早期的介入，會對人體臟器起到很好的保護作用，重癥患者療效明顯。”劉保延介紹，中醫藥可緩解新冠肺炎患者呼吸困難、乏力等癥狀。張伯禮院士日前接受經濟日報-中國經濟網記者采訪時也曾表示，中醫為主的中西醫結合治療可有效緩解輕度普通型冠狀病毒感染肺炎患者出現的發熱、咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀。對于中重癥患者的治療，該療法可減少肺滲出，抑制病情進一步發展。
針灸是中醫的重要組成部分，歷史上就有艾葉“生溫熟熱，純陽也，灸之則透諸經，而治百種病邪”，以及“凡人吳蜀地游宦，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘、溫瘧毒氣不能著人也 ”等記載。劉保延表示，艾灸通過溫熱的穴位刺激，具有溫陽散寒、通經活絡、 升陽固脫以及瀉熱拔毒等作用，現代研究艾灸有明顯的免疫調節作用。
日前，中國針灸學會根據新型冠狀病毒肺炎，發熱、乏力、干咳、腹瀉等主要臨床表現，以及寒濕閉肺、疫毒閉肺、內閉外脫以及肺脾氣虛的證候演變特點，下發了《中國針灸學會新型冠狀病毒肺炎針灸干預的指導意見》。此意見顯示，疑似病例艾灸可調節免疫力，改善癥狀；輕型、普通型患者的艾灸可改善癥狀、縮短病程、舒緩情緒；恢復期患者的艾灸可恢復肺脾功能，增強人體正氣。
對于新冠肺炎，劉保延分析，從中醫角度看有很多寒濕患者，表現為畏寒、腹瀉，如果采用艾灸方法可以獲得很好的幫助。由于受環境影響，對于處于隔離區的患者，使用艾灸治療并不好操作，劉保延建議采用穴位熱療的方法，也能發揮作用，即通過使用發熱材料制成藥片貼在穴位上進行穴位刺激。這在有些地方已經開始使用。劉保延介紹，其團隊提出的隔物熱療法已經湖北省中醫院實施。“醫療部門會統一分批發放三天灸材、艾灸盒等，患者來取藥材時，先掃碼填寫病情，在與醫護人員建立關聯后，方可看針灸視頻，艾灸科專家會指導如何取穴位。”
對于出院患者，特別是中重度患者，肺纖維化傾向比較明顯，劉保延認為針灸治療（包括艾灸、針刺、埋線等方法）對肺功能的恢復有很大的幫助。但這部分患者在家進行艾灸時，劉保延提醒需要注意三點：第一，艾灸的實施主要在醫務人員指導下，由患者自行操作實施，患者要知情同意并愿意接受指導，按照要求去實施，并能按照指導每天填寫電子日記卡，與醫務人員進行互動；第二，在治療中要找準穴位，并充分保證針灸時間，一個穴位要灸15到20分鐘；第三，要注意安全，在不能使用明火的環境下嚴禁使用艾灸，同時注意不要燙傷，并開窗通風。
“互聯網+”模式 讓后方專家奮戰前線
據悉，針對此次疫情，中國針灸學會遠程協助的湖北、湖南兩地的艾灸項目已經實施。
劉保延說，采用互聯網+的模式能夠發揮更多專家的作用，也能夠在特殊情況下，和患者建立一種溝通渠道。他說，這種模式如果能很好用起來，沒有上前線的后方中醫專家也可以及時地和患者進行溝通。尤其是目前臨床診斷患者比較多的情況下，采用互聯網+的方式，可以實現每個患者都能得到后方中醫醫護人員的指導。
“這是目前的實時數據，顯示參與的醫護志愿者320人，每人與患者的聯系情況。”劉保延指著一張數據圖告訴記者。在中國科學院仝小林院士的帶領下，中國中醫科學院數據中心、醫藥企業、社區醫生、志愿者等多方聯動，開展了新冠肺炎中醫藥線上醫療活動。
據了解，這是由仝小林院士提倡并得到實施的利用移動互聯網建立中醫醫患互動、內外互動的抗疫模式，讓中醫藥的優勢特色得到彰顯，中醫藥的作用得到更好的發揮。中國中醫科學院數據中心作為外圍的協調、組織，漁歌醫療公司（大連）給予了強有力的技術支持。
“患者取藥時，會掃一個二維碼，填寫其病情和用藥情況，我們后臺的志愿者會定時打電話詢問并記錄患者病情，依據后臺病情，仝院士及其團隊會對患者病情做出判斷并做用藥調整，藥企會下發藥材至社區醫生，這是我們的模式。”劉保延介紹，從春節開始，其團隊就開始了內外聯動、醫患互動的中醫藥抗疫模式。目前已經有3400余患者加入，收集病例日志7904份。
“剛看了下后臺，我們有志愿者一天打了200多次電話。“劉保延表示，新冠肺炎作為乙類傳染病，甲類傳染病管理，在這種情況下，采用該模式，不僅有效避免了傳染，還給予患者了心理治療。”患者的心態也很重要，當有人關注他，給他解答問題時，對患者來說，這是個心理安慰，有助戰勝疾病。”
