咳嗽、咳痰是呼吸系統疾病常見的癥狀。感冒是小事，如果出現咳嗽、發燒、寒戰、呼吸困難、胸痛則可能是肺炎；如果是午后潮熱、心煩、胸部鈍痛，則應小心肺結核。廣西醫科大學第一附屬醫院呼吸內科三病區副主任孔晉亮教授專家指出，肺炎和肺結核是呼吸道常見疾病，雖然兩者從病因上、癥狀上都有不同，但兩者皆可致命。因此，他建議兒童及65歲以上老年人在春冬季要警惕肺炎，一旦出現相關癥狀，應及時就醫。而流動人口、老年人、糖尿病患者、哮喘患者更是要留意，這類免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺結核。而對于肺結核的治療，患者切勿闖入治療誤區，嚴格遵照醫囑，按時、按療程吃藥是治療成功的關鍵。
1 肺結核曾是“貧困病”
如今白領成易感人群
趙女士是一名公司白領，因為每天長時間坐辦公室缺乏運動，身材逐漸走樣。于是她開始節食，每餐只吃蔬菜，還不吃飽，各種小吃和零食也通通不吃。遇到加班，趙女士更是“吃不飽、睡不好”，加上工作壓力太大，她出現了咳嗽、發燒、渾身沒勁等不適的情況。趙女士在家服用了退燒藥，但癥狀完全沒有得到緩解。一周后，她到醫院做了全面檢查，發現肺部出現了“陰影”，被診斷為肺結核。
“近年來我國肺結核的發病率并沒有明顯下降。”孔晉亮教授表示，肺結核病依然是目前危害國人健康的最主要傳染病。過去它是一種“貧困病”，如今很多生活條件好的人也容易患肺結核，體質弱的中老年人和糖尿病患者尤其多。全國調研顯示，有咳嗽、咳痰癥狀的糖尿病患者，一半都有結核菌感染癥狀。另外，有數據顯示，近年來學生、白領人群，特別是勞累、熬夜、減肥節食的人群更易患肺結核，趙女士就是例子。另外，加上我國人口流動加大，這也在一定程度上促進了肺結核疾病的發生。對于這些高危人群，應定期到醫院做身體檢查。
孔晉亮教授提醒，城市中群租房屋的人尤其要小心，這些場所因空間狹小、人員擁擠，如有一個人攜帶肺結核菌，就有可能通過飛沫、空氣傳染他人。再加上這部分人大多白天工作勞累，晚上又得不到很好的休息，導致機體免疫系統功能減退，抵抗能力下降，更容易成為易感人群。
2 莫把肺結核錯當感冒
肺炎和肺結核有區別
“肺結核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，但對醫生而言，兩者很容易區別。”孔晉亮教授指出，感冒除了咳嗽之外，還會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結核往往會有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調等，呼吸系統有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。
孔晉亮教授提醒，肺炎和肺結核也有區別。從病因上來講，肺炎病因較多，如肺炎球菌感染、衣原體感染、過敏、機體免疫損傷等，受涼、淋雨、過度勞累常為誘因；肺結核是一種非常常見的呼吸道傳染病，是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣傳播。
從癥狀方面來看，肺炎起病急驟，寒戰和高熱常為首發癥狀，先寒戰后高熱，體溫可達39℃~40℃，并伴有頭痛、全身肌肉酸痛及食欲明顯減退表現。病初，患者出現刺激性干咳，隨后咳出白色痰黏液或帶有血絲的痰液。患者還會出現呼吸困難及針刺樣胸痛癥狀。病癥嚴重時，患者會出現煩躁、神志模糊、嗜睡等表現。
“肺結核多為慢性發病，患者常出現午后低熱、精神不振、疲乏無力、盜汗、體重減輕等癥狀。咳嗽為常見癥狀，時間可達3周或以上，并伴有痰血。當結核病灶累及大血管時，患者會出現不等量咯血。當病灶靠近胸膜時，可引起胸部鈍痛或刺痛，與呼吸關系不明顯。”孔晉亮教授介紹說，肺結核患者還可出現結核性變態反應，表現為皮膚結節性紅斑、多發性關節突及角膜炎等。
值得注意的是，肺結核往往會合并感染，比如肺結核病人經常感冒、肺炎。而長期感冒導致身體免疫力低下，這時候也容易受到結核桿菌入侵，引起肺結核。因此，長期感冒要小心預防肺結核病。近期內反復感冒達1個月以上、久治不愈的患者，也應該小心肺結核的入侵。患者一旦出現肺結核可疑癥狀，應立即到醫院檢查。這對患者早期治療、徹底治愈至關重要，更能夠顯著減少對周圍人群的傳染。
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